關於兒童急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）的診斷與處置，下列何者最不適當？
A高血鉀症的心電圖變化包括：高T波、QRS波變寬、ST節段下降等
B高血鉀症時，使用葡萄糖酸鈣（calcium gluconate）可快速的穩定心肌，但並無降血鉀功能
C在身體水份足夠前提下，對利尿劑（furosemide）完全無反應，應即停用利尿劑並限水
D應積極的補充碳酸氫鈉（NaHCO3），以維持重碳酸鹽（HCO3）在20～26 mEq/L的範圍正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
AKI併代謝性酸中毒時，僅在嚴重酸血症（pH<7.2或HCO3<12 mEq/L）才考慮補充NaHCO3。積極補到20-26會造成鈉負荷過重、容量過多、低血鈣與代謝性鹼中毒，最不適當。
考點：高血鉀ECG考點：鈣劑穩膜考點：利尿劑反應考點：酸中毒矯正
載入中…
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