專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 7 題單選題
在下列何種危急型先天性心臟病的新生兒中使用前列腺素E1（prostaglandin E1, PGE1），對病情最沒有幫助？
A嚴重主動脈弓窄縮（coarctation of the aorta）
B三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）
C危急型肺動脈瓣狹窄（critical pulmonary valve stenosis）
D上心臟型全肺靜脈回流異常合併阻塞（supracardiac type total anomalous pulmonary venous return with obstruction）正確答案
D正確答案
PGE1 維持動脈導管開放，對「導管依賴型」心臟病有效；TAPVR 阻塞型屬肺靜脈回流問題，PGE1 無助益且可能惡化肺水腫。
為什麼答案是 D
上心臟型 TAPVR 合併阻塞是肺靜脈回流到體循環受阻，問題在「肺靜脈端」而非導管。PGE1 無法解除阻塞，反而可能因擴張肺血管增加肺水腫，需緊急手術。
考點：左心導管依賴考點：右心導管依賴考點：肺靜脈阻塞
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