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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1128單選題

有關法洛氏四重症(tetralogy of Fallot)病童發生缺氧性發作(blue spell or hypoxic spell)時,下列處置何者最不適當?

A給與O2 supplement
B保持病童在knee-chest position
C給與鎮靜藥物,減少病童哭鬧
D給與支氣管擴張劑(β2 agonist)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
TOF缺氧發作處置:給氧、膝胸位、鎮靜、補液、嗎啡,避免使用會降低周邊阻力的藥物如β2 agonist。

為什麼答案是 D

β2 agonist會擴張周邊血管降低SVR,使右至左分流加重,惡化發紺;TOF缺氧發作應給α-agonist(如phenylephrine)升高SVR才對。

考點:氧氣治療考點:膝胸位考點:鎮靜止哭考點:β2禁用
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