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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1148單選題

關於各種先天性心臟病引起心臟衰竭的臨床症狀表現時機,下列何者最為適當?

A大型的心室中隔缺損(ventricular septal defect, VSD)通常出生一週之內就可能會有心臟衰竭的症狀表現
B大型的心房中隔缺損(atrial septal defect, ASD)通常在一歲之內就可能會有心臟衰竭的症狀表現
C左心發育不全症候群(hypoplastic left heart syndrome, HLHS)通常在胎兒時期就可能會發生心臟衰竭的症狀表現
D亞柏斯坦畸形(Ebstein anomaly)合併嚴重三尖瓣逆流通常在胎兒時期就可能會發生心臟衰竭的症狀表現正確答案
答案與詳解
D
正確答案
先天性心臟病心衰時機要看血流動力學:Ebstein嚴重三尖瓣逆流在胎兒期就可致心衰,是最早發病者。

為什麼答案是 D

Ebstein畸形合併嚴重三尖瓣逆流會造成右心房巨大擴張、胎兒水腫(hydrops fetalis),胎兒期就可見心衰竭表現,產前超音波即可診斷,預後極差。

考點:VSD心衰時機考點:ASD心衰時機考點:HLHS依賴導管考點:Ebstein胎兒心衰
載入中…

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