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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11430單選題

關於兒童頭痛,下列那一項病史最不需要考慮進行神經影像學檢查?

A頭痛合併有癲癇發作
B家族有偏頭痛病史正確答案
C咳嗽時頭痛會更加劇烈
D沒有外傷的情況下從來沒有經歷過如此劇烈之頭痛
答案與詳解
B
正確答案
兒童頭痛有紅旗徵兆(癲癇、咳嗽加劇、霹靂性頭痛)需做影像學;單純家族偏頭痛史反而是良性線索。

為什麼答案是 B

家族有偏頭痛病史反而支持原發性偏頭痛診斷(偏頭痛具強烈遺傳性),屬良性線索,無須常規安排神經影像學檢查,是本題最不需要影像學的情況。

考點:紅旗徵兆-癲癇考點:良性家族史考點:顱內壓升高考點:霹靂性頭痛
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