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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 1 題單選題

下列有關自費疫苗接種建議之敘述,何者最不適當?

A肺炎鏈球菌疫苗有結合型以及多醣體疫苗兩種,其中結合型疫苗不適用於2歲以下幼兒正確答案
B幼童常規接種的百日咳抗體只能維持5~10年,建議青少年自費接種一劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)
C曾施打過水痘疫苗者仍可能罹患水痘,稱為突破性感染。建議未得過水痘的幼童在4~6歲自費接種第二劑水痘疫苗
D針對欲前往麻疹流行地區之6個月以上未滿1歲嬰兒,建議可先自費接種一劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗)
答案與詳解
A
正確答案
結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13/15)適用於2個月以上嬰幼兒,多醣體疫苗(PPV23)才不適用於2歲以下。

逐選項解析

A肺炎鏈球菌疫苗有結合型以及多醣體疫苗兩種,其中結合型疫苗不適用於2歲以下幼兒✓ 正確
B幼童常規接種的百日咳抗體只能維持5~10年,建議青少年自費接種一劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)✕ 錯誤
正確。幼童常規接種DTaP的百日咳免疫力會隨時間減弱,約5~10年後下降,故建議青少年(11~12歲)自費追加一劑Tdap,以維持保護力並減少傳染給嬰幼兒的機會。
C曾施打過水痘疫苗者仍可能罹患水痘,稱為突破性感染。建議未得過水痘的幼童在4~6歲自費接種第二劑水痘疫苗✕ 錯誤
正確。單劑水痘疫苗保護力約80~85%,仍可能發生突破性感染(症狀較輕)。為提升保護力,建議4~6歲再自費接種第二劑水痘疫苗(公費僅1劑)。
D針對欲前往麻疹流行地區之6個月以上未滿1歲嬰兒,建議可先自費接種一劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗)✕ 錯誤

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