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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11420單選題

3歲男童因發燒1週合併輕度貧血,做骨髓抽吸抹片檢查時發現多處細胞叢集(clumps)形成薔薇狀構造(rosette formation),並圍繞著一些纖維狀物質。下列何者為最有可能的診斷?

題目附圖
A神經母細胞瘤(neuroblastoma)正確答案
B急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia)
C感染性單核球增多症(infectious mononucleosis)
D高雪氏症(Gaucher disease)
答案與詳解
A
正確答案
骨髓抹片出現「薔薇狀構造(Homer-Wright rosettes)」且中央有纖維狀物質(neuropil),是神經母細胞瘤(Neuroblastoma)骨髓轉移的典型特徵。

為什麼答案是 A

神經母細胞瘤常轉移至骨髓,其典型病理特徵為Homer-Wright rosettes,即腫瘤細胞圍繞著中央的纖維狀神經網(neuropil)排列。

考點:神經母細胞瘤考點:急性淋巴性白血病考點:感染性單核球增多症考點:高雪氏症
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