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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11441單選題

38歲女性病人,下肢出現病灶已有兩週,曾服用過口服抗生素並沒有改善。來院接受皮膚切片檢查,病理結果顯示為 septal panniculitis。下列敘述何者正確?

題目附圖
A此疾病常常同時伴隨血管炎的發生
B此疾病病理下常常可看到許多plasma cell浸潤
C此疾病最有可能是lupus panniculitis
D常見的原因包括感染、藥物或免疫疾病正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Septal panniculitis(隔膜型脂膜炎)最典型代表為Erythema nodosum(結節性紅斑),常見原因包括感染、藥物或免疫疾病,不伴血管炎,以中性球/淋巴球浸潤為主。

為什麼答案是 D

Erythema nodosum(septal panniculitis最常見代表)的常見誘因涵蓋:感染(鏈球菌咽炎、結核、黴菌)、藥物(磺胺類、口服避孕藥)及免疫/系統疾病(IBD、結節病、白塞氏病)。圖中雙下肢脛前多發紅褐壓痛結節、口服抗生素無改善,符合此病因多元性。

考點:Septal vs Lobular分類考點:病理浸潤細胞類型考點:Lobular vs Septal分類考點:Erythema nodosum病因三大類
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