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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11214單選題

有關兒童的紅斑性狼瘡腎炎( lupus nephritis )之敘述,下列何者最不適當?

A兒童的紅斑性狼瘡常合併腎炎
BWHO 分級 class IV 的病童會出現血尿、蛋白尿與急性腎臟損傷的變化
C類固醇脈衝治療( pulse therapy )與免疫抑制劑適用於所有分級的紅斑性狼瘡腎炎正確答案
D血管張力素轉換酶抑制劑( ACEI )與血管張力素受體阻斷劑( ARB ),可以有效控制血壓並且減少蛋白尿
答案與詳解
C
正確答案
類固醇脈衝與免疫抑制劑只用在較嚴重分級(III以上),非所有分級都用。

為什麼答案是 C

錯誤(即本題答案)。治療需依 WHO 分級調整:class I、II 通常不需積極免疫抑制治療,僅 class III、IV、V 才需類固醇脈衝與免疫抑制劑(如 cyclophosphamide、MMF)。

考點:兒童SLE腎炎盛行率考點:Class IV臨床表現考點:分級化治療考點:ACEI/ARB腎保護
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