專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 13 題單選題
關於小兒夜間遺尿症( nocturnal enuresis ),下列敘述何者最不適當?
A如果父母其中之一在小時候有夜間遺尿症,則其子女有夜間遺尿症的風險會提高
B要先排除尿崩症、糖尿病和慢性腎臟疾病造成的次發性夜間遺尿症
C應評估過夜禁食之尿液滲透壓,以排除多尿造成的次發性夜間遺尿症
D因為藥物治療效果很好,應列為第一線治療正確答案
D正確答案
夜間遺尿症第一線應採行為治療(尿床鬧鈴、膀胱訓練),藥物(去氨加壓素)屬第二線。
逐選項解析
A如果父母其中之一在小時候有夜間遺尿症,則其子女有夜間遺尿症的風險會提高✕ 錯誤
遺尿症有明顯家族遺傳傾向,父母一方小時候有遺尿,子女風險提高約 5-7 倍,雙親都有則更高,此敘述正確。
B要先排除尿崩症、糖尿病和慢性腎臟疾病造成的次發性夜間遺尿症✕ 錯誤
診斷遺尿症前必須先排除次發性原因,如尿崩症(多尿)、糖尿病(高血糖滲透性多尿)、慢性腎病(濃縮尿液能力下降),此為標準診斷流程。
C應評估過夜禁食之尿液滲透壓,以排除多尿造成的次發性夜間遺尿症✕ 錯誤
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