專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 80 題單選題
5 歲的女童因為末期腎病又無法透析，需要換腎治療，她有一個 12 歲的姊姊和 4 歲的弟弟。父母和姊姊都有意願捐腎給她。抽血基因比對發現母親不合，但是與爸爸和姊姊的基因匹配。爸爸擔心手術有風險，而且自己是家中唯一的經濟來源，希望醫師告訴其他家人他的基因「不匹配」，下列醫師處置何者最適當？
A醫師應遵從父親的要求，告訴其他的家人「出於醫療的原因」，父親不適合捐腎
B告訴父親腎臟移植成功的機會大於父親因麻醉或手術死亡的概率，希望他重新考慮正確答案
C尊重父親的選擇，改建議 12 歲的姊姊作為女童的腎臟捐贈者
D避免破壞家庭成員間的和諧，建議放棄移植手術
B正確答案
醫學倫理兩難：尊重父親自主 vs 誠實義務。最佳解是提供正確資訊讓父親重新評估，而非說謊或轉推未成年姊姊。
為什麼答案是 B
提供正確的風險效益資訊（活體捐腎死亡率極低，約 0.03%，成功率高），協助父親做出充分知情的決定，符合知情同意與病人自主原則，同時兼顧誠實與尊重，是最佳倫理處置。
考點：誠實原則考點：知情同意考點：未成年捐贈考點：行善原則
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