80 歲男性無故離家走失一天,被發現在公園呆坐自言自語,由救護人員送到急診室,生命徵象無明顯異常,家屬表示病人有失智症( dementia )病史。下列敘述何者最不適當?
A此病人的鑑別診斷應該包括譫妄( delirium )、失智症或精神疾病
B失智症通常不會出現幻覺( hallucination )
C如果病人有肢體震顫( tremor )的症狀,應該可以排除譫妄正確答案
D病人抵達急診室後,應儘快做血糖檢測
答案與詳解
最不適當!譫妄常伴隨自律神經亢進症狀,包括肢體震顫、盜汗、心搏過速(特別是酒精/BZD 戒斷性譫妄、代謝性譫妄)。有震顫反而更支持譫妄,絕不能用來排除。
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