80 歲男性無故離家走失一天，被發現在公園呆坐自言自語，由救護人員送到急診室，生命徵象無明顯異常，家屬表示病人有失智症（ dementia ）病史。下列敘述何者最不適當？
A此病人的鑑別診斷應該包括譫妄（ delirium ）、失智症或精神疾病
B失智症通常不會出現幻覺（ hallucination ）
C如果病人有肢體震顫（ tremor ）的症狀，應該可以排除譫妄正確答案
D病人抵達急診室後，應儘快做血糖檢測
答案與詳解
逐選項解析
A此病人的鑑別診斷應該包括譫妄（ delirium ）、失智症或精神疾病✕ 錯誤
老人急性意識/行為改變的標準鑑別診斷三大方向：譫妄（急性、波動）、失智症（慢性、進行性）、精神疾病（如憂鬱、精神病）。此敘述完全正確。
B失智症通常不會出現幻覺（ hallucination ）✕ 易錯陷阱
嚴格來說失智症「早期」較少幻覺，此敘述在臨床概論上大致成立（尤其阿茲海默早期）。路易體失智、失智後期仍可能出現幻覺，但相對 C 明顯錯誤，此題選 C。
C如果病人有肢體震顫（ tremor ）的症狀，應該可以排除譫妄✓ 正確
D病人抵達急診室後，應儘快做血糖檢測✕ 錯誤
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