專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 52 題單選題
王小姐 40 歲，三年前開始出現不自主的動作如擠眉弄眼、扮鬼臉、聳肩、抬手或扭腰等等，在身體各部位出現，且愈來愈頻繁。一年前她記憶力有衰退現象，常常打錯字，她的父親在 48 歲時也出現類似症狀，在 55 歲時自殺死亡。她最可能的診斷是：
A脊髓小腦共濟失調症（ spinocerebellar ataxia ）
B巴金森氏病（ Parkinson disease ）
C亨丁頓氏病（ Huntington disease ）正確答案
D肌萎縮性側索硬化（ amyotrophic lateral sclerosis ）
C正確答案
不自主舞蹈樣動作 + 認知衰退 + 顯性家族史 → 亨丁頓氏病典型三聯徵。
逐選項解析
A脊髓小腦共濟失調症（ spinocerebellar ataxia ）✕ 易錯陷阱
SCA 雖也是顯性遺傳，但以步態不穩、協調障礙、構音困難為主，不會以舞蹈樣動作（擠眉弄眼、扭腰）為表現，且認知衰退較少見。
B巴金森氏病（ Parkinson disease ）✕ 錯誤
巴金森氏病以靜止性顫抖、僵硬、動作遲緩、姿勢不穩為四大特徵，屬「運動減少」疾病；本題為「運動過多」的舞蹈症，方向完全相反。
C亨丁頓氏病（ Huntington disease ）✓ 正確
D肌萎縮性側索硬化（ amyotrophic lateral sclerosis ）✕ 錯誤
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