專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 78 題單選題

一位 85 歲中風臥床的男性病人,平時住在安養中心,這幾天於指縫、腋下和鼠蹊部出現紅疹合併癢的情形,其他同室住民也有類似症狀,下列敘述何者錯誤?

A接觸病人時必須做好接觸隔離

B皮內隧道（ burrow ）是此皮膚病的特徵，最常出現在肚子的皮膚上正確答案

C刮取少許隧道（ burrow ）的皮屑，在顯微鏡下觀察是否有疥蟲或是蟲卵可幫助診斷

D免疫不全者或是糖尿病人，可出現高度角質的斑塊或是痂結

答案與詳解

正確答案

群聚性搔癢紅疹+指縫腋下好發=疥瘡；皮內隧道最常見於指縫、腕部屈側，不是肚子。

A接觸病人時必須做好接觸隔離✕ 錯誤

疥瘡具高度傳染性，接觸病人需做好接觸隔離（contact precaution），穿隔離衣戴手套，避免院內群聚感染，此敘述正確。

B皮內隧道（ burrow ）是此皮膚病的特徵，最常出現在肚子的皮膚上✓ 正確

C刮取少許隧道（ burrow ）的皮屑，在顯微鏡下觀察是否有疥蟲或是蟲卵可幫助診斷✕ 錯誤

刮取隧道末端皮屑做顯微鏡檢查（skin scraping），看到疥蟲成蟲、蟲卵或糞便即可確診，是疥瘡標準診斷方法，敘述正確。

D免疫不全者或是糖尿病人，可出現高度角質的斑塊或是痂結✕ 錯誤

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