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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 78 題單選題

75 歲男性安養院住民,因半夜全身搔癢被送到急診,理學檢查發現下腹、腋下、肚臍與生殖器處有多處丘疹與指甲抓痕,該病人最有可能的診斷為何?

A疥瘡(scabies)正確答案
B蕁麻疹(urticaria)
C乾癬(psoriasis)
D異位性皮膚炎(atopic dermatitis)
答案與詳解
A
正確答案
安養院住民夜間劇癢,好發於下腹、腋下、肚臍與生殖器丘疹,為典型疥瘡表現。

逐選項解析

A疥瘡(scabies)✓ 正確
B蕁麻疹(urticaria)✕ 錯誤
蕁麻疹典型表現為風疹塊,病灶通常於二十四小時內消退,不會呈現永續性丘疹與特定部位好發。
C乾癬(psoriasis)✕ 錯誤
乾癬典型表現為界線清楚的紅斑伴銀白色鱗屑,好發於手肘與膝蓋伸側,非以夜間劇癢與丘疹為主。
D異位性皮膚炎(atopic dermatitis)✕ 錯誤

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