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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 21 題單選題

5 歲女童流鼻水,咳嗽一週以上,最近 3~4 天高燒達 39.5℃,且鼻水轉變為黃綠濃稠狀,伴有頭痛,夜間咳嗽較明顯,此外無其它症狀。最可能的診斷為:

A急性鼻咽炎(acute nasopharyngitis)
B急性鼻竇炎(acute sinusitis)正確答案
C急性支氣管炎(acute bronchiolitis)
D過敏性鼻炎(allergic rhinitis)
答案與詳解
B
正確答案
感冒一週後突發高燒、黃綠濃鼻涕與頭痛,為典型小兒急性鼻竇炎病情惡化表現。

逐選項解析

A急性鼻咽炎(acute nasopharyngitis)✕ 錯誤
急性鼻咽炎即一般感冒,發燒通常在3至4天內會退,不會在病程後段突發39.5度高燒與濃鼻涕。
B急性鼻竇炎(acute sinusitis)✓ 正確
C急性支氣管炎(acute bronchiolitis)✕ 錯誤
支氣管炎或細支氣管炎主要表現為咳嗽、喘息或呼吸急促,較少出現黃綠濃鼻涕與頭痛,且細支氣管炎好發於2歲以下。
D過敏性鼻炎(allergic rhinitis)✕ 易錯陷阱

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