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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 74 題單選題

80 歲女性因為頭痛到急診就醫,根據所附兩張頭部電腦斷層(CT)影像,下列敘述何者錯誤?

題目圖片
A有蜘蛛網膜下腔出血
B比較像外傷造成的腦出血正確答案
C有腦組織實質的出血
D應該做電腦斷層血管造影(CTA)來排除血管病變
答案與詳解
B
正確答案
頭部CT顯示基底池蜘蛛網膜下腔出血合併腦實質血腫,高度懷疑腦動脈瘤破裂,而非外傷所致,應緊急安排CTA檢查。

逐選項解析

A有蜘蛛網膜下腔出血✕ 錯誤
左圖可見大腦基底池、環池及右圖側裂池有明顯高密度影,為典型的蜘蛛網膜下腔出血特徵,敘述正確。
B比較像外傷造成的腦出血✓ 正確
C有腦組織實質的出血✕ 錯誤
右圖左側顳頂葉可見一大塊高密度影,周圍伴隨低密度水腫帶,為明確的腦組織實質出血(腦內血腫),敘述正確。
D應該做電腦斷層血管造影(CTA)來排除血管病變✕ 錯誤

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