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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11173單選題

一位 50 歲女性,突發性劇烈頭痛被送到急診,電腦斷層發現蜘蛛網膜下腔出血(SAH),下列敘述何者最正確?

題目附圖
A可安排電腦斷層血管影像檢查(CTA),以找出出血的病因正確答案
B可進行腰椎穿刺,以確定出血的原因
C惡性腫瘤出血是最常見的原因
D病患不會有水腦等症狀
答案與詳解
A
正確答案
SAH首選CTA找出血病因(最常見為動脈瘤破裂),圖示額頂區高密度出血灶+腦室擴大,水腦併發症常見。

為什麼答案是 A

CTA(電腦斷層血管影像)是確認SAH病因的一線非侵入性檢查,可快速找出動脈瘤、動靜脈畸形等出血來源,敏感度高且快速,是急診首選。圖中可見前額頂區高密度出血灶(白色影像),符合SAH影像。

考點:SAH病因診斷考點:LP用途限制考點:SAH病因排序考點:SAH併發症
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