25 歲女性,G1P0,已 12 週無月經來潮卻於今日出現陰道大量出血而來急診就醫,尿液檢查發現懷孕試驗呈陽性,抽血檢驗發現血清 β-人類絨毛膜刺激激素(β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG)值為 14,500 mIU/mL,內診及超音波發現已擴張的子宮頸口上可看到少數妊娠組織、大部分妊娠組織還留在子宮內,下列何種診斷及處理方式最為適當?
A完全性流產(complete abortion),可於 48 小時後再追蹤血清 β-hCG 值
B先兆性流產(threatened abortion),建議多休息
C不完全性流產(incomplete abortion),可行子宮內膜搔刮手術(dilatation and curettage, D&C)正確答案
D輸卵管子宮外孕(tubal pregnancy),可行腹腔鏡手術切除輸卵管子宮外孕
答案與詳解
