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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11128單選題

25 歲女性,G1P0,已 12 週無月經來潮卻於今日出現陰道大量出血而來急診就醫,尿液檢查發現懷孕試驗呈陽性,抽血檢驗發現血清 β-人類絨毛膜刺激激素(β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG)值為 14,500 mIU/mL,內診及超音波發現已擴張的子宮頸口上可看到少數妊娠組織、大部分妊娠組織還留在子宮內,下列何種診斷及處理方式最為適當?

A完全性流產(complete abortion),可於 48 小時後再追蹤血清 β-hCG 值
B先兆性流產(threatened abortion),建議多休息
C不完全性流產(incomplete abortion),可行子宮內膜搔刮手術(dilatation and curettage, D&C)正確答案
D輸卵管子宮外孕(tubal pregnancy),可行腹腔鏡手術切除輸卵管子宮外孕
答案與詳解
C
正確答案
子宮頸已開、部分妊娠組織排出部分留存 → 不完全性流產,標準處置為 D&C。

為什麼答案是 C

子宮頸已擴張、部分妊娠組織排出、部分仍殘留子宮內 → 典型不完全性流產。處理為子宮內膜搔刮術(D&C)清除殘留組織以止血並避免感染。

考點:完全性流產考點:先兆性流產考點:不完全性流產+D&C考點:子宮外孕鑑別
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