66 歲女性糖尿病病人,近幾個月來使用吸入式類固醇(inhaled corticosteroid)控制氣喘,因喉嚨疼痛、吞嚥不適而前來就診,經內視鏡檢查咽喉部如下圖,最可能之診斷為何?

A白斑(leukoplakia)
B乳突瘤病(papillomatosis)
C白喉(diphtheria)
D念珠菌感染(candidiasis)正確答案
答案與詳解

圖中可見喉部黏膜廣泛覆蓋白色粗糙、顆粒狀苔狀物,邊緣不規則、分布範圍廣,為念珠菌感染的典型內視鏡表現。患者有糖尿病(免疫力低下)加上吸入式類固醇長期使用(造成口咽局部免疫抑制),是念珠菌口咽/喉部感染的經典高危情境。
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