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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11124單選題

66 歲女性糖尿病病人,近幾個月來使用吸入式類固醇(inhaled corticosteroid)控制氣喘,因喉嚨疼痛、吞嚥不適而前來就診,經內視鏡檢查咽喉部如下圖,最可能之診斷為何?

題目附圖
A白斑(leukoplakia)
B乳突瘤病(papillomatosis)
C白喉(diphtheria)
D念珠菌感染(candidiasis)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
糖尿病患者使用吸入式類固醇後出現喉嚨疼痛與吞嚥困難,內視鏡見喉部白色斑塊狀覆蓋物,最符合念珠菌感染(口咽/喉咽念珠菌病)。

為什麼答案是 D

圖中可見喉部黏膜廣泛覆蓋白色粗糙、顆粒狀苔狀物,邊緣不規則、分布範圍廣,為念珠菌感染的典型內視鏡表現。患者有糖尿病(免疫力低下)加上吸入式類固醇長期使用(造成口咽局部免疫抑制),是念珠菌口咽/喉部感染的經典高危情境。

考點:白斑vs念珠菌鑑別考點:HPV喉部乳突瘤考點:白喉偽膜鑑別考點:念珠菌咽喉感染
載入中…

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