專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 45 題單選題

一個 30 歲無性經驗女性來到門診，她主訴經痛已持續 5 年，長期使用止痛藥緩解症狀，此外她並無經血過多或頻尿之現象。她的經期剛結束，經安排婦科超音波檢查發現左側卵巢有一直徑約 8x7 公分的卵巢囊腫（如圖），下列何者為最可能的診斷？

A卵巢濾泡囊腫（ovarian follicular cyst）

B卵巢子宮內膜異位瘤（ovarian endometrioma）正確答案

C卵巢纖維瘤（ovarian fibroma）

D卵巢癌（ovarian cancer）

答案與詳解

正確答案

30歲女性、慢性經痛5年、經期剛結束、超音波呈現均勻低回音8x7cm囊腫→典型卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)表現

A卵巢濾泡囊腫（ovarian follicular cyst）✕ 易錯陷阱

濾泡囊腫通常在經期後應已消退，且超音波呈現完全無回音(anechoic)的清澈囊腫，而圖中顯示瀰漫性均勻低回音(diffuse low-level internal echoes，毛玻璃樣)，不符合濾泡囊腫特徵；此外濾泡囊腫很少超過5cm，更不會持續5年經痛

B卵巢子宮內膜異位瘤（ovarian endometrioma）✓ 正確

C卵巢纖維瘤（ovarian fibroma）✕ 錯誤

卵巢纖維瘤為實性腫瘤，超音波表現為高回音或等回音的實質腫塊，後方常有聲影(acoustic shadowing)，與圖中囊性低回音影像不符；且纖維瘤不會造成典型經痛

D卵巢癌（ovarian cancer）✕ 錯誤

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