一個 30 歲無性經驗女性來到門診,她主訴經痛已持續 5 年,長期使用止痛藥緩解症狀,此外她並無經血過多或頻尿之現象。她的經期剛結束,經安排婦科超音波檢查發現左側卵巢有一直徑約 8x7 公分的卵巢囊腫(如圖),下列何者為最可能的診斷?

A卵巢濾泡囊腫(ovarian follicular cyst)
B卵巢子宮內膜異位瘤(ovarian endometrioma)正確答案
C卵巢纖維瘤(ovarian fibroma)
D卵巢癌(ovarian cancer)
答案與詳解

圖中顯示左側卵巢8x7cm囊腫,內部呈現均勻瀰漫性低回音(ground-glass echogenicity,毛玻璃樣),囊壁規則,無乳突狀突起。此為子宮內膜異位瘤的典型超音波表現(舊血液/含鐵血黃素沉積所致)。臨床上慢性進行性經痛5年、止痛藥長期使用,病史完全吻合子宮內膜異位症,經期剛結束囊腫仍存在也排除功能性囊腫
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