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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 59 題單選題考點:尺神經損傷考點:橈神經損傷

一位病人因跌倒,發現肱骨螺旋溝(spiral groove)處有骨折,且有手腕下垂(dropped wrist)無法背屈,這可能是以下那一條神經受傷?

A尺神經
B橈神經正確答案
C正中神經
D肌皮神經
答案與詳解
B
正確答案
肱骨中段的螺旋溝骨折最容易傷及緊貼該處的「橈神經」,導致前臂伸肌群癱瘓,臨床典型表現即為手腕下垂(Wrist drop)。

逐選項解析

A尺神經尺神經損傷✕ 錯誤
尺神經走在肱骨下端的「內上髁後方」(肘隧道),若該處骨折易受損。典型臨床表現為第四、五指無法伸直的「爪狀手(Claw hand)」,而非手腕下垂。
B橈神經橈神經損傷✓ 正確
橈神經在手臂處緊貼著肱骨中段的「螺旋溝(Spiral groove)」下行,支配前臂與手腕的「伸肌群」。該處骨折極易傷及橈神經,導致無法背屈而出現「垂腕症(Wrist drop)」。
C正中神經✕ 錯誤
D肌皮神經✕ 錯誤

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