專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 32 題單選題
意識改變是臨床上很重要的評估,Glasgow Coma Scale(GCS)昏迷指數≦8 時,往往需要積極維持呼吸道之處理。下列關於兒童意識評估的描述,何者最不適當?
AGCS 中,「語言表達反應」在嬰幼兒與較大兒童意識評估上有所不同
B「坐立難安、激動(restless, agitated)」在嬰幼兒的 GCS 語言項目評為 3 分正確答案
C「可定位疼痛(localizes pain)」在嬰幼兒的 GCS 動作項目上評為 5 分
D長期臥床無反應的病患,開閉眼、肢體動作、腦幹反射與呼吸型態皆為 Full Outline of Unresponsiveness score 評估的項目
B正確答案
嬰幼兒GCS語言專案3分為「持續哭泣且無法安撫」,而非成人的「坐立難安、激動」。
逐選項解析
AGCS 中,「語言表達反應」在嬰幼兒與較大兒童意識評估上有所不同✕ 錯誤
嬰幼兒GCS語言專案評估互動、哭泣與安撫程度,與成人或較大兒童評估定向感與說話內容完全不同。
B「坐立難安、激動(restless, agitated)」在嬰幼兒的 GCS 語言項目評為 3 分✓ 正確
C「可定位疼痛(localizes pain)」在嬰幼兒的 GCS 動作項目上評為 5 分✕ 錯誤
嬰幼兒GCS動作專案5分為「對觸碰有迴避或定位疼痛」反應,此敘述完全正確。
D長期臥床無反應的病患,開閉眼、肢體動作、腦幹反射與呼吸型態皆為 Full Outline of Unresponsiveness score 評估的項目✕ 錯誤
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