專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 36 題單選題
12 歲男性,下肢出現紅疹(如附圖),同時伴有腹痛及關節痛症狀。在皮膚紅疹出現前,曾發生過感冒。對於此病症相關的臨床檢查,下列何者較不需要?
A皮膚切片併免疫螢光染色檢查
B紅血球沉降速率
C尿液檢查
D血清免疫球蛋白 E(IgE)正確答案
D正確答案
12歲男童下肢可觸控紫斑合併腹痛、關節痛及前驅感冒,為典型過敏性紫斑症(IgA血管炎),此病與IgE無關,故血清IgE檢查最不需要。
逐選項解析
A皮膚切片併免疫螢光染色檢查✕ 錯誤
過敏性紫斑症的病理特徵為白血球碎裂性血管炎,皮膚切片併免疫螢光染色可見IgA於血管壁沉積,有助於確診。
B紅血球沉降速率✕ 錯誤
紅血球沉降速率(ESR)為發炎指標,過敏性紫斑症屬於全身性血管炎,發炎指標通常會升高,有助於評估疾病活動度。
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