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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 12 題單選題

足月男嬰出生體重為 3.5 公斤,1 個月大時被聽到第 3 度收縮期的心雜音,懷疑是心室中隔缺損(ventricular septal defect)。下列何種臨床表現或是檢查結果暗示已有心臟衰竭的可能?

A目前體重為 4 公斤正確答案
B平靜時的呼吸次數為每分鐘 40 次
C平靜時的心跳次數為每分鐘 120 下
D右側肋骨下緣可摸到約 1 公分的肝臟
答案與詳解
A
正確答案
嬰兒心衰竭常表現為生長遲滯,1個月大體重僅增加0.5公斤,提示餵食困難與代謝增加,為心衰竭重要警訊。

逐選項解析

A目前體重為 4 公斤✓ 正確
B平靜時的呼吸次數為每分鐘 40 次✕ 錯誤
嬰兒平靜時正常呼吸約30至40次每分鐘,40次屬正常範圍,心衰竭通常大於50至60次每分鐘。
C平靜時的心跳次數為每分鐘 120 下✕ 錯誤
嬰兒平靜時正常心跳約110至160次每分鐘,120次屬正常範圍,心衰竭通常大於160次每分鐘。
D右側肋骨下緣可摸到約 1 公分的肝臟✕ 易錯陷阱

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