專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 26 題單選題
下列何種狀況最不可能造成次發性腎上腺功能不全(secondary adrenal insufficiency)?
A先天性腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia)正確答案
B突然停掉服用超過一個月的腎上腺皮質酮(prednisolone)
C前腦無裂畸形(holoprosencephaly)
D腦垂體(pituitary gland)曾接受過放射線治療(radiotherapy)
A正確答案
次發性腎上腺功能不全源於腦下垂體或下視丘病變;先天性腎上腺增生症為腎上腺本身酵素缺陷,屬原發性。
逐選項解析
A先天性腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia)✓ 正確
B突然停掉服用超過一個月的腎上腺皮質酮(prednisolone)✕ 錯誤
長期使用外源性糖皮質激素會抑制HPA軸,突然停藥會導致腦下垂體ACTH分泌不足,屬典型的次發性腎上腺功能不全。
C前腦無裂畸形(holoprosencephaly)✕ 錯誤
前腦無裂畸形為腦部發育異常,可能破壞下視丘或腦下垂體結構,導致ACTH分泌不足而引發次發性腎上腺功能不全。
D腦垂體(pituitary gland)曾接受過放射線治療(radiotherapy)✕ 錯誤
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