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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10611單選題

一位 68 歲男性因跌倒送來急診,意識狀態模糊,對痛刺激眼睛會張開,且左手會撥開痛刺激,但不會出聲,頭部電腦斷層如下圖所示,下列何者正確?

題目附圖
A出血位置位於硬腦膜下正確答案
B出血的來源多半為顱骨骨折造成腦膜動脈破裂而成
C最佳的治療方法為大量的使用降腦壓藥物,避免血塊對腦幹的壓迫
D此病人目前 GCS 為10 分
答案與詳解
A
正確答案
CT顯示硬腦膜下血腫(月牙形高密度影),GCS=E2M5V1=8分,首選手術清除而非單純藥物治療。

為什麼答案是 A

CT影像顯示左側顱骨內側呈月牙形(concave/crescent)高密度影,沿腦表面延伸,跨越縫線,此為硬腦膜下血腫(subdural hematoma)的典型影像特徵,出血位置在硬腦膜與蜘蛛膜之間,正確。

考點:硬腦膜下血腫CT影像考點:硬腦膜外vs下血腫來源考點:急性硬腦膜下血腫治療考點:GCS評分計算
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