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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10673單選題

中年男性車禍傷患主訴上腹部劇痛,血壓呈現穩定狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最可能是下列那一項初診斷?

題目附圖
Aliver laceration
Bcolon laceration
Cpancreas laceration正確答案
Dmesentery laceration
答案與詳解
C
正確答案
CT圖箭頭指向脊椎左前方的胰臟區域,低密度裂傷線+車禍上腹劇痛+血壓穩定 → 胰臟裂傷首選診斷

為什麼答案是 C

CT圖中箭頭指向脊椎正前方偏左的橫行低密度條狀影,為胰臟體部,可見不連續低密度裂傷線(laceration line)。車禍方向盤撞擊上腹部是胰臟裂傷最典型機轉,加上血壓穩定(胰臟出血相對較慢)及上腹劇痛,符合胰臟裂傷診斷。

考點:肝裂傷排除考點:結腸裂傷排除考點:胰臟裂傷診斷考點:腸繫膜裂傷排除
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