專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 60 題單選題
有關骨骼巨大細胞瘤(giant cell tumor of bone )的敘述,下列何者正確?
A最常好發於 10 歲以下幼童的長骨骨幹,很少侵犯到骨 骺(epiphysis )
B最常見的 X光發現是一個成骨性(osteoblastic )之破壞性病灶,且常有明顯的骨膜反應(periosteal reaction )
C最常用的治療方式是廣泛切除(wide excision )手術
D為避免局部復發(local recurrence ),往往手術中需合併輔助器材,如高速磨鑽(high-speed burr )清除腫瘤或滑水泥填充等正確答案
D正確答案
骨巨大細胞瘤好發於20-40歲長骨骨骺,溶骨性病灶,治療以刮除加輔助處理填骨水泥為主。
為什麼答案是 D
正確。GCT 局部復發率高(可達 20-50%),因此刮除後需搭配輔助處理:高速磨鑽擴大刮除範圍、液態氮冷凍、苯酚燒灼、骨水泥(PMMA)填充等,藉由熱效應殺死殘留腫瘤細胞並降低復發。
考點:好發年齡與位置考點:X光表現考點:手術原則考點:輔助治療降低復發
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