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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 59 題單選題

在施行初次全膝人工關節置換術時,則下列何組織在術中必須被切除?

A前十字韌帶(anterior cruciate ligament )正確答案
B髕骨肌腱(patellar tendon )
C內側副韌帶(medial collateral ligament )
D外側副韌帶(lateral collateral ligament )
答案與詳解
A
正確答案
全膝人工關節置換術(TKA)中,前十字韌帶(ACL)必定被切除,後十字韌帶則視假體設計而定。

逐選項解析

A前十字韌帶(anterior cruciate ligament )✓ 正確
B髕骨肌腱(patellar tendon )✕ 錯誤
髕骨肌腱是伸膝機制(extensor mechanism)的關鍵結構,連接髕骨與脛骨粗隆,切除將導致無法伸膝,絕對要完整保留。
C內側副韌帶(medial collateral ligament )✕ 易錯陷阱
內側副韌帶(MCL)是膝關節內側穩定的主要結構,TKA 術中必須完整保留,若損傷將造成膝關節不穩,甚至需改用高限制性假體。
D外側副韌帶(lateral collateral ligament )✕ 錯誤

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