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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 37 題單選題

李先生因為解黑便三天,且清晨開始有吐血的情形而被送至急診處。需要及早照會外科手術治療的適應症,下列何者錯誤?

A胃鏡檢查結果為改良強生分類第五型(modified Johnson classification V )胃潰瘍正確答案
B年齡大於六十歲
C十二指腸潰瘍直徑大於二公分
D潰瘍底部有可見血管
答案與詳解
A
正確答案
上消化道出血需外科介入的指標:高齡、潰瘍大、可見血管;Johnson V型胃潰瘍非手術絕對適應症。

逐選項解析

A胃鏡檢查結果為改良強生分類第五型(modified Johnson classification V )胃潰瘍✓ 正確
B年齡大於六十歲✕ 錯誤
年齡大於 60 歲為上消化道出血再出血率高、死亡率高的危險因子,屬於考慮及早外科介入的適應症之一。
C十二指腸潰瘍直徑大於二公分✕ 錯誤
十二指腸潰瘍直徑大於 2 公分(giant ulcer)內視鏡止血成功率低、再出血率高,是外科手術的重要適應症。
D潰瘍底部有可見血管✕ 錯誤

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