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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10637單選題

李先生因為解黑便三天,且清晨開始有吐血的情形而被送至急診處。需要及早照會外科手術治療的適應症,下列何者錯誤?

A胃鏡檢查結果為改良強生分類第五型(modified Johnson classification V )胃潰瘍正確答案
B年齡大於六十歲
C十二指腸潰瘍直徑大於二公分
D潰瘍底部有可見血管
答案與詳解
A
正確答案
上消化道出血需外科介入的指標:高齡、潰瘍大、可見血管;Johnson V型胃潰瘍非手術絕對適應症。

為什麼答案是 A

Modified Johnson classification 第 V 型指 NSAID 或藥物相關胃潰瘍(可發生於胃任何位置),治療以停藥與 PPI 為主,並非外科手術的適應症,故為本題答案(錯誤敘述)。

考點:Johnson分類V型考點:高齡風險考點:巨大潰瘍考點:Forrest分類
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