專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 12 題單選題

下列有關脊髓損傷病人使用高劑量皮質類固醇（corticosteroid ）的敘述，何者錯誤？

A建議在受傷後 8小時內使用正確答案

Bbolus 劑量為30 mg/kg 靜脈滴注一小時後，給予 5.4 mg/kg/hour 靜脈滴注 23 小時正確答案

C使用的藥物是 methylprednisolone正確答案

D此高劑量的皮質類固醇有相當大的副作用正確答案

答案與詳解

A、B、C、D

正確答案

脊髓損傷高劑量類固醇 (NASCIS protocol) 須於受傷 8 小時內給予，bolus 30 mg/kg 後 5.4 mg/kg/hr 維持，藥物為 methylprednisolone。

錯誤選項（本題答案）。NASCIS II/III 研究建議為受傷後「8 小時內」啟動，但原始 protocol 強調「受傷後 3 小時內」使用效果最佳，3-8 小時給藥則延長至 48 小時。考選部標準答案認為此敘述不夠精確或與官方建議有出入。

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