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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10656單選題

一位 35 歲男性發生車禍受傷,造成頸部疼痛、無法行走。經送往急診室,初步理學檢查顯示生命跡象穩定,意識清楚,右側上下肢肌力為5分,但痛覺和溫度感覺喪失,左側上下肢肌力為0分,但溫痛感覺正常,電腦斷層影像顯示第四頸椎骨折、神經壓迫。則此患者最有可能是下列何種脊髓損傷?

A前側脊髓症候群(anterior cord syndrome )
B布朗賽卡氏症候群(Brown-Séquard syndrome )正確答案
C中央脊髓症候群(central cord syndrome )
D後側脊髓症候群(posterior cord syndrome )
答案與詳解
B
正確答案
一側運動麻痺+對側痛溫覺喪失=脊髓半切症候群(Brown-Séquard)的經典表現。

為什麼答案是 B

脊髓半切傷:同側運動麻痺(皮質脊髓束)+同側本體覺喪失+對側痛溫覺喪失(脊髓視丘束交叉)。本題左側全癱、右側痛溫覺喪失,完全吻合。

考點:前索症候群考點:Brown-Séquard考點:中央索症候群考點:後索症候群
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