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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 66 題單選題

有一位 35 歲運動員於健檢中,發現右腎邊緣區域有一個 3.5 公分的凸出實質腫瘤(不含脂肪),下列何種處置較適當?

A施行 radical nephrectomy
B施行細針穿刺切片進行診斷
C施行 partial nephrectomy正確答案
D使用口服標靶藥物治療
答案與詳解
C
正確答案
小於4公分、位於腎邊緣的實質腫瘤,首選腎臟部分切除術以保留腎功能。

逐選項解析

A施行 radical nephrectomy✕ 易錯陷阱
根除性腎切除術適用於較大 (>7cm) 或位置深、無法保留腎臟的腫瘤。35 歲運動員只有 3.5 公分邊緣腫瘤,整顆切除過度犧牲腎功能。
B施行細針穿刺切片進行診斷✕ 錯誤
腎臟實質腫瘤一般不做細針穿刺,因有腫瘤沿針道種植風險且診斷率不佳。影像若高度懷疑腎細胞癌,通常直接手術切除兼診斷與治療。
C施行 partial nephrectomy✓ 正確
D使用口服標靶藥物治療✕ 錯誤

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