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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10645單選題

35 歲未哺乳的女性病人,最近發現左側乳頭有血樣分泌物(bloody discharge ),觸診發現乳暈下兩點鐘方向有硬塊,下列敘述何者錯誤?

A應安排乳房攝影、乳房超音波檢查
B可安排乳管攝影(ductography )檢查
C測量血液中 CEA 、CA 15-3 濃度以排除乳癌可能性正確答案
D應儘快安排手術切除正確答案
答案與詳解
C、D
正確答案
乳頭血樣分泌物+硬塊需警覺乳癌,CEA/CA15-3無法排除乳癌,且是否「儘快手術」也有爭議,官方C或D均給分。

為什麼答案是 C、D

CEA、CA15-3為乳癌追蹤用腫瘤標記,早期乳癌敏感度低,**陰性無法排除乳癌**,僅用於轉移或復發監測。用來「排除乳癌」是觀念錯誤,為官方正解。

考點:標準影像評估考點:乳管攝影適應症考點:腫瘤標記迷思考點:診斷先於治療
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