專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 6 題單選題
當小客車司機因追撞大貨車，於急救時出現大量血氣胸，必須緊急給予胸管引流治療。有關胸管置放之位置，下列敘述何者正確？
A第四或五肋間，腋中線（4th or 5th intercostal space, mid-axillary line ）正確答案
B第二肋間，鎖骨中線（2nd intercostal space, mid-clavicular line ）
C第六或七肋間，腋中線（6th or 7th intercostal space, mid-axillary line ）
D視病患之情況而定
A正確答案
外傷性血氣胸胸管置放標準位置：第4-5肋間、腋中線（乳頭水平、腋中線交會處），此為 ATLS 標準。
逐選項解析
A第四或五肋間，腋中線（4th or 5th intercostal space, mid-axillary line ）✓ 正確
B第二肋間，鎖骨中線（2nd intercostal space, mid-clavicular line ）✕ 易錯陷阱
第2肋間鎖骨中線是「針刺減壓」處理張力性氣胸的位置，而非胸管置放處。此處肌肉厚、置管疼痛且外觀不佳，且對血胸引流效果差（位置太高無法引流積血）。
C第六或七肋間，腋中線（6th or 7th intercostal space, mid-axillary line ）✕ 易錯陷阱
第6-7肋間位置過低，吐氣時橫膈可能上升至第5肋間，易誤入腹腔刺傷肝臟（右側）或脾臟（左側），造成醫源性傷害。
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