專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 26 題單選題

有關主動脈瓣膜置換的手術適應症，下列何者錯誤？

A一旦有症狀且合併嚴重主動脈瓣膜逆流，需要手術

B無症狀但合併嚴重主動脈瓣膜逆流及左心室射出比率 < 50% ，需要手術

C嚴重主動脈瓣膜逆流且合併三條冠狀動脈疾病，需要手術

D無症狀但合併主動脈瓣膜逆流、左心室射出比率 > 50% 及end-diastolic dimention < 70 mm ，需要手術正確答案

答案與詳解

正確答案

主動脈瓣膜逆流手術適應症：有症狀、EF<50%、或左心室嚴重擴大才要開刀；無症狀且心室功能與大小都正常則先追蹤。

A一旦有症狀且合併嚴重主動脈瓣膜逆流，需要手術✕ 錯誤

嚴重 AR 一旦出現症狀（喘、心衰竭、運動耐受下降），即為 Class I 手術適應症，正確。

B無症狀但合併嚴重主動脈瓣膜逆流及左心室射出比率 < 50% ，需要手術✕ 錯誤

無症狀但 LVEF < 50% 代表心室已失代償，屬 Class I 手術適應症，延後只會讓心功能不可逆惡化。

C嚴重主動脈瓣膜逆流且合併三條冠狀動脈疾病，需要手術✕ 錯誤

D無症狀但合併主動脈瓣膜逆流、左心室射出比率 > 50% 及end-diastolic dimention < 70 mm ，需要手術✓ 正確

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