專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 72 題單選題
75 歲男性,副甲狀腺素血液濃度上升,腹部 X光檢查如附圖,其脊椎骨的變化為何?
Arenal osteodystrophy正確答案
Bankylosing spondylitis
Cmetastasis
Dosteomyelitis
A正確答案
75歲男性PTH上升+X光脊椎呈現Rugger-jersey spine(條紋球衣脊椎),為腎性骨病變(renal osteodystrophy)的經典影像表現。
逐選項解析
Arenal osteodystrophy✓ 正確
Bankylosing spondylitis✕ 易錯陷阱
強直性脊椎炎會有竹節狀脊椎(bamboo spine)及椎間盤骨化,但好發於年輕男性(20-40歲),且不會有PTH上升,圖中並無縱向骨橋連接,不符合。
Cmetastasis✕ 易錯陷阱
脊椎轉移瘤可造成溶骨性或成骨性病灶,通常為局部性、不對稱的破壞或硬化;本題脊椎終板呈對稱性條紋樣改變且無椎體局部破壞,不符合轉移特徵。
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