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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10672單選題

75 歲男性,副甲狀腺素血液濃度上升,腹部 X光檢查如附圖,其脊椎骨的變化為何?

題目附圖
Arenal osteodystrophy正確答案
Bankylosing spondylitis
Cmetastasis
Dosteomyelitis
答案與詳解
A
正確答案
75歲男性PTH上升+X光脊椎呈現Rugger-jersey spine(條紋球衣脊椎),為腎性骨病變(renal osteodystrophy)的經典影像表現。

為什麼答案是 A

圖中腰椎椎體呈現上下終板硬化(緻密白帶)、中間相對透亮的「Rugger-jersey spine」外觀,此為腎性骨病變繼發性PTH過高導致骨硬化與骨吸收並存的典型X光表現,與題幹PTH上升完全吻合。

考點:腎性骨病變影像考點:竹節狀脊椎鑑別考點:脊椎轉移影像鑑別考點:脊椎骨髓炎影像
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