一位60歲的女性,有嚴重的下背痛且行走困難。脊椎X光檢查顯示第四、五腰椎椎莖(pedicle)完整、椎間盤空隙變窄(disc space narrowing)、椎體終板破壞(endplate erosion)。依照X光結果判斷,下列何者是最適當的診斷?
A惡性腫瘤轉移
B椎間盤退化性病變
C脊椎感染正確答案
D脊椎滑脫症
答案與詳解
脊椎感染(化膿性脊椎炎/骨髓炎)典型表現:感染從椎間盤開始侵犯相鄰終板 → 椎間盤變窄 + 上下終板破壞,但椎莖結構完整。本題三項特徵完全吻合。
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