一位60歲的女性，有嚴重的下背痛且行走困難。脊椎X光檢查顯示第四、五腰椎椎莖（pedicle）完整、椎間盤空隙變窄（disc space narrowing）、椎體終板破壞（endplate erosion）。依照X光結果判斷，下列何者是最適當的診斷？
A惡性腫瘤轉移
B椎間盤退化性病變
C脊椎感染正確答案
D脊椎滑脫症
答案與詳解
逐選項解析
A惡性腫瘤轉移✕ 易錯陷阱
惡性腫瘤轉移的 X 光特徵是『椎莖破壞(pedicle sign消失)』且椎間盤通常不受侵犯，因為腫瘤經血行傳播到椎體。本題椎莖完整、椎間盤變窄，與腫瘤特徵相反。
B椎間盤退化性病變✕ 易錯陷阱
退化性病變會有椎間盤空隙變窄、骨刺、終板硬化(sclerosis)，但不會造成『終板破壞(erosion)』。破壞 vs 硬化是關鍵鑑別點。
C脊椎感染✓ 正確
D脊椎滑脫症✕ 錯誤
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