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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1052單選題

25歲年輕男子,因騎乘重型機車發生事故,造成嚴重骨盆骨折(pelvic fracture)。抵達急診時呈現休克,經大量輸液與輸血灌救後,收縮壓高於90 mmHg,並隨即接受腹部電腦斷層攝影檢查。但發現骨盆腔出現顯影劑外滲(contrast extravasation)。下列何種治療方法治療出血性休克效果最佳?

A繼續輸血(transfusion)
B骨盆外固定(external fixation)
C剖腹手術結紮髂外動脈(external iliac artery ligation)
D血管栓塞術(angio-embolization)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
骨盆骨折合併顯影劑外滲代表動脈出血,血管栓塞術是止血首選。

為什麼答案是 D

CT 顯示顯影劑外滲代表活動性動脈出血,血管栓塞術可精準定位出血點並即時止血,是骨盆骨折動脈出血的治療首選,成功率達 85-100%。

考點:支持療法非止血考點:只止靜脈出血考點:手術非首選考點:動脈出血首選
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