專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 62 題單選題
一位40歲的男性,有頸部疼痛酸麻且會延伸到左側前臂及手掌中指部位。病患步態穩定,肌力完整,左側三頭肌(triceps)之深層肌腱反射,有減弱狀況。初步的診斷為頸椎椎間盤突出合併神經壓迫,最可能的病灶為何?
A第三、四頸椎椎間盤
B第四、五頸椎椎間盤
C第五、六頸椎椎間盤
D第六、七頸椎椎間盤正確答案
D正確答案
中指麻+三頭肌反射減弱→C7神經根受壓→C6/C7椎間盤突出。
逐選項解析
A第三、四頸椎椎間盤✕ 錯誤
C3/C4椎間盤壓迫C4神經根,症狀為頸部及肩膀上部疼痛,不會延伸到手掌,也不影響三頭肌反射,與本題症狀不符。
B第四、五頸椎椎間盤✕ 錯誤
C4/C5椎間盤壓迫C5神經根,影響三角肌、二頭肌反射,感覺異常在肩膀外側,不會到中指,排除。
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