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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11362單選題

50歲的男性,患有下背痛及雙側下肢酸麻。脊椎X光檢查顯示第五腰椎椎弓斷裂、第五腰椎/第一薦椎的Meyerding第一級向前滑脫(L5 on S1 spondylolisthesis)。最可能受到壓迫的神經根為:

A第三腰椎神經根
B第四腰椎神經根
C第五腰椎神經根正確答案
D第一薦椎神經根
答案與詳解
C
正確答案
L5/S1 峽部裂性滑脫最常壓迫 L5 神經根(出口神經根),因 L5 椎弓斷裂後向前滑動夾住 L5 nerve root。

為什麼答案是 C

L5 椎弓(pars interarticularis)斷裂後,L5 椎體相對 S1 向前滑動,斷裂的峽部纖維軟骨與滑脫造成 L5/S1 椎間孔狹窄,夾擠由此穿出的 L5 出口神經根。

考點:解剖位置過高考點:鄰近但非主犯考點:出口神經根受壓考點:行走 vs 出口神經根
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