專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 23 題單選題

對於心臟瓣膜之選擇與敘述，下列何者錯誤？

A一般而言，大於65歲之主動脈瓣或大於70歲之二尖瓣，偏向選擇使用生物性瓣膜

B在機械瓣膜置換後，要使用prothrombin time（PT）/ international normalized ratio（INR）來監控

CRoss手術是將肺動脈瓣取下放到主動脈位置取代主動脈瓣，因不用使用抗凝血劑，特別適合於年老病人正確答案

D雖然新型的抗凝血劑（novel oral anticoagulant, NOAC）問世，如dabigatran、rivaroxaban，仍不建議使用於機械性瓣膜病患

答案與詳解

正確答案

Ross手術用自體肺動脈瓣置換主動脈瓣，適合年輕人（避免長期抗凝血+瓣膜可成長），不是老人。

Ross手術確實將自體肺動脈瓣移至主動脈位（肺動脈位再植homograft），優點是不需抗凝血且瓣膜可隨體成長，但因手術複雜、把一瓣問題變兩瓣風險，**特別適合兒童與年輕人**，而非年老病人。

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