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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11335單選題

張小姐35歲,因上腹痛至急診室就醫,身體診察腹部柔軟但有明顯壓痛,腹部電腦斷層發現肝臟有一顆6公分腫瘤,此腫瘤呈現peripheral enhancement with centripetal progression,另外腹腔內有少量液體。詢問病史發現病人沒有B型、C型肝炎的病史,但長期服用避孕藥,下列何者為最可能的診斷?

Aliver cell adenoma正確答案
Bfocal nodular hyperplasia
Chamartoma
Dhemangioma
答案與詳解
A
正確答案
年輕女性+長期口服避孕藥+肝腫瘤破裂出血,最典型為肝細胞腺瘤(liver cell adenoma)。

為什麼答案是 A

肝細胞腺瘤好發於長期使用口服避孕藥的年輕女性,腫瘤血管豐富易破裂導致腹腔內出血(本題腹水+壓痛),臨床情境完全吻合,為最可能診斷。

考點:肝腺瘤考點:局部結節增生考點:錯構瘤考點:血管瘤
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