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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11319單選題

關於冠狀動脈阻塞疾病,下列敘述何者錯誤?

A根據AHA/ACC guideline,戒菸對於預防冠狀動脈阻塞是class I recommendation
B接受冠狀動脈繞道手術後,若無絕對禁忌症,建議儘早加上β-blocker
C造成acute coronary syndrome,常見的機轉包含plaque rupture、thrombus formation
D針對心臟收縮功能低下的病人,加上digoxin有足夠證據顯示助於降低死亡率正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Digoxin 可改善症狀但無降低死亡率證據;戒菸、β-blocker、plaque rupture 為冠心病標準觀念。

為什麼答案是 D

DIG trial 顯示 digoxin 只能減少心衰竭住院率與改善症狀,**對全因死亡率無顯著改善**。臨床上不以 digoxin 作為延命藥物,此敘述錯誤。

考點:戒菸 Class I考點:CABG 後 β-blocker考點:ACS 機轉考點:Digoxin 無延命效果
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