20歲男性,兩天前車禍時左肩受到直接撞擊,造成嚴重腫痛及瘀青,經急診X光檢查發現肱骨近端骨折,包含肱骨頸及大、小結節(tuberosity)骨折移位,皆超過1公分,下列各項手術中,何者最適當?
A開放性復位及內固定治療正確答案
B半肩人工關節置換
C閉鎖性復位及經皮鋼針固定治療
D全肩人工關節置換
答案與詳解
年輕患者骨質佳,應盡量保留自體肱骨頭。四段骨折以鎖定鋼板(locking plate)行開放性復位及內固定,可恢復解剖位置並保留肩關節功能,為首選。
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