專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 53 題單選題
關於腹腔鏡與開放式闌尾切除手術（laparoscopic appendectomy versus open appendectomy）的比較，下列何者錯誤？
A總體來說，與開放手術相比，腹腔鏡手術的併發症發生率較低；開放式闌尾切除手術可以檢查整個腹膜腔，因此可排除其他腹腔內急性疾病，例如憩室炎或卵巢膿腫
B不管採用何種方法，闌尾切除手術最重要的是安全地進行手術以維持病患安全
C患者出現局部右下腹疼痛和發燒，理學及影像檢查發現可能為闌尾炎延遲發作（delayed presentation of appendicitis），此時腹腔鏡引流手術（laparoscopic drainage）因為沒有助益，不應施行
D上述皆非正確答案
D正確答案
腹腔鏡手術能探查全腹腔並降低併發症；延遲性闌尾炎（形成膿瘍）首選抗生素與經皮引流，不建議貿然手術。選項敘述皆為正確醫學觀念，故選「上述皆非」。
逐選項解析
A總體來說，與開放手術相比，腹腔鏡手術的併發症發生率較低；開放式闌尾切除手術可以檢查整個腹膜腔，因此可排除其他腹腔內急性疾病，例如憩室炎或卵巢膿腫✕ 易錯陷阱
【注意：本選項文字可能有誤植】醫學上，『腹腔鏡』才能提供全腹腔視野以排除婦科或憩室疾病；傳統開放式手術（右下腹小切口）無法全面探查。若依考選部原題意，此處應指腹腔鏡能檢查全腹腔，則本敘述為正確觀念（非錯誤選項）。
B不管採用何種方法，闌尾切除手術最重要的是安全地進行手術以維持病患安全✕ 錯誤
無論採用腹腔鏡或傳統開放式手術，首要原則皆為確保手術安全與病患生命徵象穩定，此為基本且正確的醫學倫理與外科原則。
C患者出現局部右下腹疼痛和發燒，理學及影像檢查發現可能為闌尾炎延遲發作（delayed presentation of appendicitis），此時腹腔鏡引流手術（laparoscopic drainage）因為沒有助益，不應施行✕ 錯誤
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