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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 4 題單選題

有關手術後肺坍塌(atelectasis)的敘述,下列何者錯誤?

A麻醉藥的使用,降低了咳嗽反射
B術後肺部表面張力素的分泌下降
C術後肺部的併發症以肺坍塌最常見
D氣管內插管與肺坍塌無關正確答案
答案與詳解
D
正確答案
術後肺坍塌是最常見肺部併發症,氣管內插管是重要風險因子,D選項說「無關」明顯錯誤。

逐選項解析

A麻醉藥的使用,降低了咳嗽反射✕ 錯誤
正確敘述。全身麻醉藥會抑制中樞神經,降低咳嗽反射與纖毛運動,導致分泌物堆積,無法清除氣道,進而造成小氣道阻塞與肺泡塌陷。
B術後肺部表面張力素的分泌下降✕ 錯誤
正確敘述。手術與麻醉會使第二型肺泡細胞分泌的表面張力素(surfactant)減少,肺泡表面張力上升,肺泡容易塌陷,是肺坍塌的重要機轉之一。
C術後肺部的併發症以肺坍塌最常見✕ 錯誤
D氣管內插管與肺坍塌無關✓ 正確

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