專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 45 題單選題
鼠蹊部疝氣(inguinal hernia)為兒童常見的外科疾病,了解疝氣腹壁解剖學相關知識對於手術執行極為重要。下列有關鼠蹊部疝氣解剖學,何者敘述正確?
A間接型鼠蹊疝氣(indirect inguinal hernia)經由腹壁下動脈(inferior epigastric artery)內側突出於腹壁,多發生於兒童
B髂腹下神經(iliohypogastric nerve)走於精索(spermatic cord)之上,與精索一齊穿出外鼠蹊環(external inguinal ring),負責大腿內側上方的感覺
C提睪肌(cremaster muscle)是由腹內斜肌(internal oblique muscle)延伸而來正確答案
D睪丸動脈(testicular artery)源自內髂動脈(internal iliac artery)
C正確答案
提睪肌由腹內斜肌延伸而來,間接疝氣走腹壁下動脈「外側」,睪丸動脈源自腹主動脈。
逐選項解析
A間接型鼠蹊疝氣(indirect inguinal hernia)經由腹壁下動脈(inferior epigastric artery)內側突出於腹壁,多發生於兒童✕ 易錯陷阱
間接型疝氣經由腹壁下動脈「外側」突出(穿過內鼠蹊環進入腹股溝管),直接型才是從內側(Hesselbach 三角)突出。方向寫反了,是最經典陷阱。
B髂腹下神經(iliohypogastric nerve)走於精索(spermatic cord)之上,與精索一齊穿出外鼠蹊環(external inguinal ring),負責大腿內側上方的感覺✕ 錯誤
與精索一起穿出外鼠蹊環的是髂腹股溝神經(ilioinguinal nerve),髂腹下神經則走在更上方、不進精索。且髂腹股溝神經支配陰囊/陰唇及大腿內側上方感覺。
C提睪肌(cremaster muscle)是由腹內斜肌(internal oblique muscle)延伸而來✓ 正確
D睪丸動脈(testicular artery)源自內髂動脈(internal iliac artery)✕ 錯誤
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