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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11378單選題

82歲獨居男性,被里長發現仰躺在自家一樓的樓梯下,失去意識。救護車緊急將病人送至醫學中心的急診室。病人昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)E₁M₁V₁,兩側瞳孔放大無光反射,脈搏62次/分,血壓172/106毫米汞柱,呼吸速率22次/分,血氧濃度88%。病人IC卡上註記DNR(do not resuscitate)。下列敘述何者最為合適?

A聯繫家屬,待家屬同意後,進行氣管內管插管
B立即進行氣管內管插管正確答案
C繼續觀察病人呼吸及血氧濃度變化,不需立即進行氣管內管插管
D病人IC卡上註記DNR(do not resuscitate),不應進行氣管內管插管
答案與詳解
B
正確答案
DNR 僅適用末期病人臨終急救,此為可逆外傷昏迷,應立即插管搶救。

為什麼答案是 B

GCS E1M1V1 共 3 分深度昏迷、血氧僅 88%,無法維持呼吸道與氧合,符合插管絕對適應症。此為外傷可逆性病因,非末期狀態,應立即插管。

考點:延誤急救考點:氣道保護考點:消極處置錯誤考點:DNR 適用範圍
載入中…

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黑皮