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專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 78 題單選題

82 歲獨居男性，被里長發現仰躺在自家一樓的樓梯下，失去意識。救護車緊急將病人送至醫學中心的急診室。病人昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）E $_{1}$ M $_{1}$ V $_{1}$ ，兩側瞳孔放大無光反射，脈搏 62 次／分，血壓 172/106 毫米汞柱，呼吸速率 22 次／分，血氧濃度 88%。病人 IC 卡上註記 DNR（do not resuscitate）。下列敘述何者最為合適？

A聯繫家屬，待家屬同意後，進行氣管內管插管

B立即進行氣管內管插管正確答案

C繼續觀察病人呼吸及血氧濃度變化，不需立即進行氣管內管插管

D病人IC卡上註記DNR（do not resuscitate），不應進行氣管內管插管

答案與詳解

B

正確答案

DNR 僅適用末期病人臨終急救，此為可逆外傷昏迷，應立即插管搶救。

為什麼答案是 B

GCS E1M1V1 共 3 分深度昏迷、血氧僅 88%，無法維持呼吸道與氧合，符合插管絕對適應症。此為外傷可逆性病因，非末期狀態，應立即插管。

載入中…

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